고위험 임산부 의료비 최대 300만원 지원, 대상 질환은? (2026년)
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고위험 임신으로 입원하셨나요?
정부에서 고위험 임산부에게 최대 300만원까지 의료비를 지원합니다. 2024년부터 소득 기준이 폐지되어 누구나 받을 수 있어요.
e보건소에서 고위험임산부 의료비 자격 확인하기→지원 대상
대상 조건
19대 고위험 임신질환으로 진단받고 입원치료를 받은 임산부
| 조건 | 내용 |
|---|---|
| 소득 기준 | 없음 (2024년부터 폐지) |
| 치료 형태 | 입원치료 |
| 신청 기한 | 분만일로부터 6개월 이내 |
중요: 외래 진료비는 지원 대상이 아닙니다. 입원치료비만 지원됩니다.
19대 고위험 임신질환
다음 질환으로 입원 치료한 경우 지원받을 수 있습니다.
| 번호 | 질환명 |
|---|---|
| 1 | 조기진통 |
| 2 | 분만관련 출혈 |
| 3 | 중증 임신중독증 |
| 4 | 양막의 조기파열 |
| 5 | 태반조기박리 |
| 6 | 전치태반 |
| 7 | 절박유산 |
| 8 | 양수과다증 |
| 9 | 양수과소증 |
| 10 | 분만전 출혈 |
| 11 | 자궁경부무력증 |
| 12 | 고혈압 |
| 13 | 다태임신 (쌍둥이 등) |
| 14 | 당뇨병 |
| 15 | 대사장애를 동반한 임신과다구토 |
| 16 | 신질환 |
| 17 | 심부전 |
| 18 | 자궁내 성장제한 |
| 19 | 자궁 및 자궁 부속기 질환 |
참고: 신질환, 심부전은 O코드(임신, 출산 및 산후기)가 진단서에 함께 기재되어야 합니다.
사산도 지원 대상
분만 결과 사산한 경우에도 지원 대상에 포함됩니다.
정부24에서 지원 대상 질환 상세 확인하기→지원 금액
| 항목 | 내용 |
|---|---|
| 지원 비율 | 입원치료비의 90% |
| 지원 한도 | 최대 300만원 |
| 소득 기준 | 없음 |
지원 항목
| 지원 O | 지원 X |
|---|---|
| 진찰료 | 병실 입원료 |
| 투약/조제료 | 환자 특식 |
| 주사료 | 상급병실 차액 |
| 처치/수술료 | - |
| 검사료 | - |
건강보험 급여 중 전액본인부담금 + 비급여 진료비의 90%를 지원합니다.
지원 예시
조기진통으로 2주 입원한 경우
| 항목 | 금액 |
|---|---|
| 총 입원비 | 500만원 |
| 건강보험 부담 | 350만원 |
| 본인부담 (비급여 포함) | 150만원 |
| 지원금 (90%) | 135만원 |
신청 방법
신청 기한
분만일로부터 6개월 이내에 신청해야 합니다.
1. 보건소 방문 신청
주민등록 주소지 관할 보건소에 방문합니다.
2. 온라인 신청
e보건소 공공보건포털 또는 아이마중 앱에서 신청 가능합니다.
- e보건소 접속
- 고위험임산부 의료비 지원 메뉴 선택
- 온라인 신청서 작성 및 서류 첨부
필요 서류
공통 서류
| 서류 | 비고 |
|---|---|
| 지원 신청서 | 개인정보제공동의서 포함 |
| 진단서 | 질병명 + 질병코드 필수 |
| 입·퇴원 확인서 | 입원횟수별 각 1부 |
| 진료비 영수증 | - |
| 진료비 세부내역서 | - |
| 주민등록등본 | - |
| 통장 사본 | 지원대상자(임산부) 명의 |
| 신분증 | 본인 확인용 |
해당자 추가 서류
| 상황 | 추가 서류 |
|---|---|
| 등본상 출생 확인 불가 | 출생보고서 또는 출생증명서 |
| 사산 | 사산증명서 |
| 대리 신청 | 위임장, 위임자/수임자 신분증 |
진단서 주의: '임상적 추정' 진단도 질병명과 질병코드가 포함되면 인정됩니다.
자주 묻는 질문
Q. 소득 기준이 없어졌다는데 맞나요?
네, 2024년부터 소득 기준이 폐지됐습니다. 고소득자도 신청 가능해요.
Q. 외래 진료비도 지원되나요?
아니요, 입원치료비만 지원됩니다. 외래 진료비는 대상이 아니에요.
Q. 여러 번 입원하면 각각 지원받을 수 있나요?
네, 입원 횟수별로 각각 신청 가능합니다. 단, 1인당 총 300만원 한도입니다.
Q. 출산 후에 신청해도 되나요?
네, 분만일로부터 6개월 이내에 신청하면 됩니다. 출산 후에 신청해도 돼요.
Q. 쌍둥이 임신도 해당되나요?
네, **다태임신(쌍둥이 이상)**은 19대 고위험 질환에 포함됩니다.
Q. 국민행복카드와 중복으로 받을 수 있나요?
네, 국민행복카드(임신출산진료비)와 중복 지원 가능합니다.
문의처
| 기관 | 연락처 |
|---|---|
| 보건복지콜센터 | 129 |
| 주소지 관할 보건소 | 지역별 상이 |
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