미숙아 의료비 최대 1000만원 지원, 신청 조건과 방법 (2026년)
#미숙아#선천성이상아#신생아의료비#출산지원#2026
아기가 일찍 태어났거나 선천성 질환이 있나요?
정부에서 미숙아는 최대 1,000만원, 선천성이상아는 최대 500만원까지 의료비를 지원합니다. 2024년부터 소득 기준이 폐지되어 누구나 받을 수 있어요.
복지로에서 미숙아 의료비 지원 자격 확인하기→지원 대상
미숙아
다음 조건을 모두 충족해야 합니다.
| 조건 | 기준 |
|---|---|
| 출생 조건 | 임신 37주 미만 또는 출생체중 2,500g 미만 |
| 입원 시기 | 출생 후 24시간 이내 |
| 입원 장소 | 신생아중환자실(NICU) 입원 |
| 치료 내용 | 긴급한 수술/치료 필요 |
주의: 일반 신생아실 입원은 지원 대상이 아닙니다.
선천성이상아
| 조건 | 기준 |
|---|---|
| 진단 시기 | 출생 후 2년 이내 |
| 진단 내용 | 선천성이상(Q코드) 진단 |
| 치료 내용 | 선천성이상 치료를 위한 입원 수술 |
| 수술 시기 | 출생 후 2년 이내 |
정부24에서 지원 대상 상세 확인하기→예외: 2년 이내 수술이 불가능하다는 의사소견이 있으면 2년 경과 후에도 인정
지원 금액
미숙아
출생 체중에 따라 지원 한도가 다릅니다.
| 출생 체중 | 최대 지원 한도 |
|---|---|
| 2.0kg 이상 ~ 2.5kg 미만 | 300만원 |
| 1.5kg 이상 ~ 2.0kg 미만 | 500만원 |
| 1.0kg 이상 ~ 1.5kg 미만 | 700만원 |
| 1.0kg 미만 | 1,000만원 |
선천성이상아
| 항목 | 금액 |
|---|---|
| 최대 지원 한도 | 500만원 |
지원 비율
| 의료비 구간 | 지원율 |
|---|---|
| 100만원 이하 | 100% |
| 100만원 초과 | 90% |
예: 총 의료비 300만원이면 → 100만원(100%) + 200만원×90% = 280만원 지원
지원 항목
지원 O
| 항목 |
|---|
| 진찰료 |
| 투약/조제료 |
| 주사료 |
| 처치/수술료 |
| 검사료 |
| 입원료 (일반병실) |
지원 X
| 항목 |
|---|
| 상급병실료 차액 |
| 보호자 식대 |
| 재입원 비용 |
| 외래/재활치료 비용 |
| 이송비 |
| 제증명서 발급비 |
| 예방접종비 |
| 기저귀, 체온계 등 소모품 |
선천성이상아 지원 제외 질환
| 질환 | 비고 |
|---|---|
| 선천성 부이개 (Q17.0, Q82.8) | 귀 기형 |
| 설유착증 (Q38.1) | 혀 유착 |
| 구개구순 수술 시 코성형 (Q35~Q37) | 언청이 수술 중 코성형 부분만 |
신청 방법
신청 기한
(최종) 퇴원일로부터 6개월 이내에 신청해야 합니다.
1. 보건소 방문 신청
주민등록 주소지 관할 보건소 모자건강실에 방문합니다.
2. 온라인 신청
e보건소 또는 아이마중 앱에서 신청 가능합니다.
- e보건소 접속
- 미숙아/선천성이상아 의료비 지원 메뉴 선택
- 온라인 신청서 작성 및 서류 첨부
필요 서류
공통 서류
| 서류 | 비고 |
|---|---|
| 지원 신청서 | - |
| 진료비 영수증 | - |
| 진료비 세부내역서 | - |
| 통장 사본 | 지원대상자 명의 |
| 주민등록등본 | 행정정보 공동이용 동의 시 생략 |
미숙아 추가 서류
| 서류 | 비고 |
|---|---|
| 출생보고서 또는 출생증명서 | 출생체중 확인용 |
선천성이상아 추가 서류
| 서류 | 비고 |
|---|---|
| 진단서 | 질병명 + 질병코드(Q코드) 필수 |
| 입·퇴원 확인서 | - |
자주 묻는 질문
Q. 소득 기준이 없어졌나요?
네, 2024년부터 소득 기준이 폐지됐습니다. 누구나 신청 가능해요.
Q. 미숙아인데 일반 신생아실에 입원했어요. 지원받을 수 있나요?
아니요, 신생아중환자실(NICU) 입원만 지원 대상입니다.
Q. 선천성이상으로 외래 치료만 받았는데 지원받을 수 있나요?
아니요, 입원 수술만 지원 대상입니다. 외래 치료는 지원되지 않아요.
Q. 미숙아인데 선천성이상도 있어요. 둘 다 받을 수 있나요?
네, 조건을 각각 충족하면 중복 지원 가능합니다.
e보건소에서 온라인 신청하기→Q. 퇴원 후 6개월이 지났는데 신청할 수 있나요?
원칙적으로 6개월 이내에 신청해야 합니다. 다만 특별한 사유가 있으면 보건소에 문의해보세요.
문의처
| 기관 | 연락처 |
|---|---|
| 보건복지콜센터 | 129 |
| 주소지 관할 보건소 | 지역별 상이 |
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